Tentang Antibiotik: Apakah Anda Benar-Benar Perlu Mengonsumsinya Penuh?

Antibiotik secara rutin diberikan sebagai tindakan pencegahan terhadap pasien yang menjalani operasi dan pengobatan kanker, untuk mencegah infeksi. Dmitry Kalinovsky / shutterstock.com
Aturan satu tentang antibiotik yang telah dibor ke kepala kita dari generasi ke generasi adalah Anda benar-benar harus mengikuti kursus penuh - atau sesuatu yang sangat buruk mungkin terjadi.

Apakah sudah waktunya untuk mempertimbangkan kembali saran itu?

Dalam sebuah opini yang diterbitkan di The BMJ pada hari Rabu, sekelompok praktisi yang berpraktik berpendapat bahwa gagasan bahwa menghentikan antibiotik pada awal mungkin berbahaya bagi pasien dan masyarakat secara keseluruhan tidak didasarkan pada sains yang kuat dan bahwa pembuat kebijakan, pendidik, dan dokter harus drop pesan ini

Pertanyaan tentang bagaimana orang menggunakan antibiotik adalah salah satu masalah paling kritis yang dihadapi pengobatan modern. Setiap kali bakteri terkena antibiotik, mereka berpotensi untuk mengembangkan strain baru yang dapat menahan obat-obatan. Gagal mengikuti antibiotik secara penuh, logika berjalan, meninggalkan bakteri yang telah mengembangkan beberapa hambatan. Munculnya "superbug" yang tahan lama, pejabat kesehatan masyarakat memperingatkan, dapat menyebabkan pandemi global jika kita tidak dapat mengetahui bagaimana cara mengendalikan penggunaan obat-obatan dengan lebih baik. Pada bulan Juni, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengambil langkah yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk menciptakan daftar antibiotik "cadangan" kontroversial yang harus dibatasi dan hanya digunakan dalam situasi yang paling mengerikan.

Ahli penyakit menular Martin Llewlyn dari Brighton and Sussex Medical School, Tim Peto, dari Pusat Penelitian Biomedis Oxford dan rekan penulis mereka berpendapat dalam artikel baru bahwa saran untuk menyelesaikan semua antibiotik Anda bertentangan dengan fakta yang tidak ambigu bahwa ini tidak terlalu dasar tetapi terlalu sering digunakan. itu menciptakan masalah perlawanan.

Pete menjelaskan dalam sebuah wawancara bahwa sejauh yang mereka tahu, gagasan "kursus penuh" berasal dari sebuah pidato di tahun 1945 yang diberikan oleh pemenang Hadiah Nobel Alexander Fleming. Fleming menceritakan sebuah cerita bergerak yang melibatkan seorang pasien dengan infeksi tenggorokan streptokokus yang tidak mendapat cukup penisilin, menyerahkannya kepada istrinya, yang menyebabkan kematiannya dari strain resisten antibiotik yang baru.

"Komentarnya emosional tapi tidak berdasarkan bukti," kata Peto. "Kami ingin dunia melakukan lebih banyak penelitian sehingga kita memiliki rencana yang lebih dibuktikan."

Beberapa ahli penyakit menular sepakat bahwa ini adalah pertanyaan yang patut ditanyakan, namun terlalu dini untuk menjatuhkan nasehat puluhan tahun itu.

Lauri Hicks, direktur kantor yang berfokus pada antibiotik untuk Pusat Penanggulangan dan Pencegahan Penyakit A.S., menunjukkan bahwa ada sejumlah studi mengenai durasi ideal terapi untuk masalah spesifik. Mengenai infeksi telinga, misalnya, satu penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menggunakan antibiotik selama lima hari lebih mungkin gagal dalam pengobatan dibandingkan dengan pengobatan selama 10 hari penuh. Hicks mengatakan bahwa ada juga bukti bahwa jika Anda tidak menyelesaikan antibiotik, kemungkinan bakteri di tubuh Anda dapat mengalami resistensi antibiotik dan menyebabkan infeksi yang lebih serius di jalan.

Namun, Hicks mengakui pasti ada alasan "menarik" untuk memikirkannya secara berbeda.

"Ada situasi di mana menyelesaikan kursus penuh itu penting. Ada juga kasus di mana hal itu mungkin tidak lebih penting dan mungkin akan membahayakan pasien jika kita memberi mereka sejumlah antibiotik yang tidak perlu," katanya.

Sarah Fortune, seorang profesor imunologi dan penyakit menular di The Harvard T.H. Chan School of Public Health, mengatakan bahwa untuk infeksi saluran kemih dan demam tifoid, penelitian menunjukkan bahwa satu hari obat sering mencukupi - membuat kelebihan program selama seminggu yang normal dalam banyak situasi. Namun, untuk tuberkulosis, menghentikan antibiotik sejak awal telah terbukti membuat pasien berisiko membuat situasi mereka semakin buruk.

"Ini adalah contoh penting karena menyoroti pedang perawatan tepi ganda," katanya.

Jika Anda mengonsumsinya terlalu singkat, Anda mungkin akan memperkaya lingkungan untuk organisme yang tahan antibiotik, dia menjelaskan, "dan proporsi relatif dari serangga yang resistan terhadap obat menjadi lebih tinggi, lebih tinggi daripada yang bisa ditangani oleh tuan rumah, dan kemudian infeksi ini dapat muncul kembali sebagai obat resisten. "