Mengapa Banyak Orang dengan Diabetes Berhenti Mengonsumsi Metformin

Periset mengatakan metformin memiliki tingkat kepatuhan terendah dari setiap obat diabetes utama. Namun, pasien mengatakan ada cara untuk memperbaiki persentase tersebut.

Orang yang minum obat nomor satu yang paling sering diresepkan untuk diabetes juga paling mungkin berhenti minum obatnya. Metformin bekerja dengan mengurangi jumlah gula yang dilepaskan oleh hati dan memperbaiki bagaimana tubuh merespons insulin.

Sudah diresepkan untuk lebih dari 120 juta orang di seluruh dunia. Kurangnya efek samping obat dibandingkan obat lain sangat penting. Metformin menempatkan sedikit jika ada ketegangan pada organ, tidak menyebabkan penambahan berat badan, dan disertai manfaat tambahan sebagai obat diabetes yang paling terjangkau di pasaran.

"Metformin umumnya menyebabkan gejala gastrointestinal seperti diare dan perut kembung," jelas sebuah studi baru-baru ini yang dipublikasikan di jurnal Diabetes, Obesity and Metabolism.
Penelitian ini dilakukan oleh peneliti dari University of Surrey. Para peneliti memeriksa tingkat kepatuhan pengobatan 1,6 juta orang dengan diabetes tipe 2. Metformin memiliki tingkat kepatuhan terendah terhadap obat yang dipelajari.

Penghambat DPP-4 - kelas obat diabetes oral yang mencakup nama merek Januvia dan Tradjenta - tampaknya memiliki tingkat kepatuhan tertinggi. Kelas obat ini juga paling mudah ditoleransi oleh tubuh, menyebabkan efek samping yang paling tidak menyenangkan.

Cara terbaik menggunakan metformin

Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM, salah satu pendiri Mencapai Kesehatan & Kinerja, mengatakan beberapa hal yang dapat dilakukan dokter saat menentukan metformin ke pastikan kepatuhan pasien.

Isu pertama, Robinson mengatakan kepada Healthline, apakah ada dua jenis metformin yang dapat dipilih: pelepasan reguler dan diperpanjang. Kebanyakan orang lebih baik dalam versi extended-release karena potensi obat ini mempengaruhi tubuh selama beberapa jam, daripada memukul Anda sekaligus.
"Terkadang, itu hanya standar praktik dokter dan mereka bahkan tidak memikirkannya. Mereka selalu menentukannya satu arah, jadi itulah yang terus mereka lakukan, "kata Robinson.

"Bagi beberapa pasien, dokter mungkin juga berpikir bahwa memiliki dorongan obat yang lebih besar sekaligus akan membantu pasien yang sedang berjuang dengan gula darah tinggi setelah makan. Tapi itu sebenarnya bukan bagaimana metformin diharapkan bisa bekerja di tubuh, "tambahnya.

Cerita pribadi dari pasien

Bagi beberapa orang, bagaimanapun, efek samping metformin yang tidak menyenangkan dari tinja longgar memberikan keseimbangan yang sangat dibutuhkan pada efek samping yang dapat diakibatkan obat diabetes lainnya yang mereka konsumsi.

Dan bagi sebagian orang, metformin bukanlah obat yang tepat.

"Tidak masalah apa yang Anda lakukan, beberapa pasien tidak mentolerir efek sampingnya dengan baik," kata Robinson.

Mendidik pasien

Meski ada banyak obat diabetes yang beredar di pasaran saat ini, dokter kemungkinan akan menekan metformin terlebih dahulu.

"Tidak pernah ada banyak pilihan pengobatan diabetes yang tersedia seperti sekarang," jelas Robinson.

"Tapi dokter melihat biaya, dan metformin adalah yang termurah. Perusahaan asuransi juga cenderung melakukan hal itu: 'Bagaimana kita bisa menguasakan semua orang dengan obat yang satu ini?' Jika Anda hanya melihat dari perspektif biaya, Anda memaksa orang menjalani rejimen obat yang sama sekali tidak bekerja untuk semua orang. "

Tapi ada alasan lain yang relevan Robinson percaya begitu banyak orang berhenti minum obat diabetes mereka: kekurangan pendidikan.

"Jika Anda melihat pedoman [Asosiasi Diabetes Amerika], garis pertahanan pertama adalah metformin, namun tidak ada pendidikan yang dipresentasikan saat dokter meresepkannya," katanya.

Robinson adalah pendidik diabetes untuk pasien Dr. David Borchers di Colorado.

"Jika dokter tidak menyuruh saya untuk mendidik pasiennya, kami akan memiliki masalah yang sama di kantor ini dengan pasien menghentikan pengobatan mereka," kata Robinson. "Pendidik membantu memastikan pasien mengerti mengapa mereka minum obat itu, dan itu mengarah pada tingkat kepatuhan yang jauh lebih tinggi."

Mengajar pasien mengapa mereka menggunakan obat tertentu, bagaimana cara menerimanya, dan bagaimana memperbaiki kesehatan mereka adalah kunci, tegas Robinson. Dan itu sering diabaikan.

Misalnya, metformin harus selalu dikonsumsi bersama makanan. Dosisnya harus dititrasi pada awalnya, sedikit demi sedikit meningkatkan dosis selama beberapa minggu, untuk mencegah gawat napas berat.
Ini adalah detail penting yang mudah dikomunikasikan atau salah ditetapkan saat pasien tidak bertemu dengan pendidik diabetes.