Home Birth: Apakah Anda Kandidat yang Baik untuk Persalinan di Rumah?

Tren persalinan di rumah (homebirth) tengah menjadi perbincangan banyak calon ibu. American Academy of Pediatrics (AAP) melaporkan bahwa persalinan di rumah sedang meningkat di Amerika Serikat.

Pedoman resmi dari AAP menyatakan bahwa, "AAP sependapat dengan pernyataan baru-baru ini dari American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) bahwa setting teraman untuk kelahiran anak adalah pusat rumah sakit atau persalinan, namun mengakui bahwa wanita dan keluarga mereka Mungkin menginginkan persalinan di rumah karena berbagai alasan."

2009, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merilis sebuah studi 19 tahun tentang kelahiran pulang ke rumah dan menyimpulkan bahwa walaupun pada hitungan terakhir, kurang dari 1% kelahiran di Amerika terjadi di rumah, popularitasnya masih meningkat sekitar 29% dari tahun 2004 sampai 2009 sendiri.

Kathryn Hulett adalah ibu dari tiga orang yang memilih kelahiran pulang untuk persalinan pertamanya dan mengklaim bahwa dia merasa "aman dan mendukung" dengan bidannya.

"Saya senang berada di rumah dengan damai dan tenang, tidak diganggu atau diintimidasi, membiarkan tubuh saya melakukan tugasnya," katanya.

Sherill Sedillio adalah seorang bidan praktikum bersertifikat yang percaya bahwa persalinan di rumah adalah pilihan pribadi oleh seorang ibu dan keluarganya. Sherill melakukan kelahiran persalinan di rumah bersama tiga bidan lainnya di Tender Touch Midwifery di Orange County dan percaya bahwa persalinan di rumah merupakan pilihan yang aman bagi wanita berisiko tinggi dan berisiko rendah dan bayinya.

Pendukung persalinan di rumah, seperti Kathryn dan Sherill mengutip daftar panjang manfaat untuk pengiriman ke rumah, termasuk pengalaman pemberdayaan dan ikatan yang lebih positif bagi ibu, tingkat infeksi yang lebih rendah untuk ibu dan bayi, intervensi medis yang kurang penting, hubungan satu-satu dengan penyedia layanan, dan tingkat keberhasilan menyusui yang lebih tinggi.

Tentu saja, ada juga risiko yang harus dipertimbangkan dengan homebirth itu sendiri, seperti bayi yang berubah dengan cara yang salah, penurunan denyut jantung, atau perdarahan pascapersalinan. Studi tentang risiko homebirth sangat mengkhawatirkan. Sebuah studi 2011 di American Journal of Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa walaupun komplikasi seperti laserasi, perdarahan, dan infeksi berkurang pada kelahiran di rumah, tingkat kematian bayi terjadi dalam 28 hari setelah kelahiran meningkat tiga kali lipat pada kelahiran di rumah.

Praktisi kelahiran rumah yang berpengalaman mengetahui bahwa ada pedoman yang sangat ketat yang harus diikuti agar seorang wanita menjadi kandidat yang baik untuk melahirkan di rumah. Seperti Leah Outten, seorang blogger dan ibu dari empat orang yang memilih kelahiran pulang untuk kelahiran keempatnya berkomentar, "Seorang bidan yang terampil akan melihat tanda-tanda masalah sebelum ini merupakan masalah yang mengancam jiwa dalam banyak kasus untuk dapat dipindahkan ke rumah sakit."

Penyedia perawatan di rumah juga mengesampingkan indikasi medis yang akan mendiskualifikasi wanita dari menjadi calon kelahiran di rumah, seperti:

• Tekanan darah tinggi
• Preeklamsia
• Tingkat cairan amnion rendah atau tinggi
• Malpresentation janin
• persalinan preterm
• Kembar atau kelipatan
• HIV positif
• Anemia
• Setiap kondisi medis, seperti diabetes, gangguan neurologis, atau jantung, paru-paru, atau penyakit ginjal
• penyalahgunaan zat
• Komplikasi OB terdahulu

Selain perawatan dan pertimbangan untuk ibu yang memilih kelahiran pulang, AAP menekankan pentingnya melakukan tindakan pencegahan untuk memastikan kesehatan bayi baru lahir, yang mencakup "setidaknya satu orang lain yang hadir saat melahirkan" semata-mata untuk merawat bayi, bersama dengan peralatan medis yang tepat, telepon yang berfungsi, pemantauan cuaca, pemberian vitamin K, pengujian gula darah, dokumentasi komprehensif dan tindak lanjut dengan penyedia layanan kesehatan primer anak.

Dengan para ahli masih berdebat dan studi masih tertunda, kini pilihan untuk persalinan di rumah sangat personal sehingga membutuhkan banyak pemikiran dan pertimbangan untuk calon orangtua.
Bagi orang tua bertanya-tanya apakah kelahiran rumah tepat untuk mereka, Sherill merekomendasikan untuk berbicara dengan pasangan lain yang telah memiliki pengalaman melahirkan di rumah sakit dan di rumah.

"Hal terpenting yang bisa saya perintahkan untuk dilakukan pasangan," kata Sherill, "Apakah untuk meneliti semua pilihan mereka sehingga mereka dapat membuat pilihan yang tepat tentang lingkungan dan perawatan apa yang mereka inginkan untuk kehamilan dan kelahiran mereka."