Apakah PMS yang Buruk itu Normal?

Terdengar (sangat seksis) lucu tentang sindrom pramenstruasi (bahasa sehari-hari PMS) menjadi hal yang mendorong orang untuk melakukan hal yang berarti, gila. Tapi jika Anda pernah memiliki PMS sendiri, Anda mengerti. Ada beberapa hal yang lebih membingungkan daripada melihat tubuh Anda mengembang setiap bulan dengan retensi air, atau mengalami sakit kepala yang menyiksa selama seminggu hanya karena menstruasi Anda akan datang.

Sebagian kecil orang yang menstruasi merasakan hal ini lebih banyak lagi, dan memiliki sesuatu yang disebut gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD), yang pada dasarnya merupakan versi ekstrim PMS yang disertai gejala yang mirip dengan depresi klinis. Seperti PMS, PMDD terkait dengan siklus menstruasi. Tapi tidak seperti PMS, PMDD cukup parah sehingga memiliki efek negatif pada kehidupan sekolah / pekerjaan Anda, kehidupan pribadi Anda, dan kemampuan umum Anda untuk berfungsi dalam dua minggu sebelum menstruasi Anda dimulai.

Dua spesialis, Dr. Shari Lusskin, seorang profesor klinis psikiatri, kebidanan, ginekologi dan sains reproduksi di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai, dan Dr. Alexandra Sacks, seorang psikiater reproduksi di New York City, menjelaskan apa yang membuat PMDD begitu buruk, dan Apa yang dicari dokter saat mendiagnosisnya.

Apa penyebab PMDD?

Seperti kebanyakan kelainan yang berkaitan dengan kesehatan wanita, dokter belum sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan PMDD, meskipun Sacks mengatakan bahwa ini pasti sesuatu yang peneliti minati. Teori utamanya adalah bahwa hal itu berakar pada kepekaan terhadap fluktuasi hormon alami yang terjadi selama menstruasi. Siklus.

"Pada wanita yang memiliki PMDD, perubahan hormon dalam siklus haid mereka dapat mempengaruhi kadar serotonin mereka, yang merupakan zat kimia di otak yang digunakan sel otak Anda untuk mengatur segala macam pengalaman fisik, emosional dan perilaku, tetapi mencakup mood, perhatian, tidur. [dan] rasa sakit, "kata Sacks.

Per teori, hormon dan otak Anda dihubungkan oleh sistem yang disebut sumbu hipotalamus-pitutiary-gonadal, dan melalui sistem ini, fluktuasi hormonal yang dihasilkan oleh ovarium (bagian dari siklus menstruasi normal) mempengaruhi area hipotalamus dan hipofisis otak. , yang mempengaruhi suasana hati. Kutu mengklarifikasi bahwa wanita dengan PMDD tidak harus memiliki kadar hormon tinggi atau rendah atau masalah fisik dengan indung telur mereka - ini lebih merupakan masalah seberapa sensitif tubuh Anda terhadap tingkat hormon yang ada.

PMDD vs PMS biasa

Menurut penelitian 2018 di Clinical Obstetrics and Gynecology, sekitar tiga sampai delapan persen wanita menstruasi memenuhi kriteria diagnostik untuk PMDD. Lusskin mengatakan "sampai 80 persen wanita memiliki sindrom pramenstruasi" dan mengalami perubahan mood dan tubuh (seperti kelembutan kembung dan payudara). "Tapi mereka tidak memenuhi kriteria PMDD, yang didefinisikan memiliki setidaknya tiga puluh persen memburuk - Anda harus memiliki penurunan mood yang signifikan dengan dampak yang besar pada fungsi."

Gejala PMDD serupa dengan PMS, namun lebih parah. Sacks mengatakan untuk secara resmi mendiagnosis seseorang dengan PMDD, seorang dokter akan mencari lima atau lebih gejala emosional, fisik, dan perilaku gabungan. Ini adalah hal-hal seperti perubahan suasana hati, kegelisahan, perasaan putus asa, sulit berkonsentrasi, berubah dalam selera makan, sulit tidur atau tidur nyenyak, nyeri tekan payudara, pembengkakan, kembung, dan lain-lain. Dan mereka harus cukup parah sehingga mempengaruhi fungsi sehari-hari Anda saat Anda mengalaminya.

PMDD vs depresi klinis

Lusskin mengatakan bahwa perbedaan utama antara PMDD dan gangguan mood umum adalah PMDD terkait dengan siklus menstruasi dan gejala tidak berlanjut sepanjang bulan. Untuk diagnosis PMDD dibandingkan dengan depresi klinis, dokter mencari gejala yang dimulai sekitar waktu ovulasi (sekitar dua minggu setelah hari pertama menstruasi) dan mereda sesaat setelah periode berikutnya dimulai, menurut Lusskin.

Mengobati PMDD

Meskipun gejalanya serupa, perbedaan antara PMDD dan depresi atau PMS penting karena pilihan perawatannya bersifat subyektif untuk setiap kondisi. Seperti depresi, PMDD juga sering diobati dengan SSRI. Tapi tidak seperti depresi, dokter mungkin menyarankan Anda hanya mengambil SSRI selama dua minggu dalam sebulan sehingga gejala Anda muncul untuk PMDD, sementara seseorang dengan depresi menggunakan SSRI secara terus menerus.