Apa Penyebab Penyakit Parkinson? 4 Faktor Risiko yang Perlu Anda Ketahui

Penyakit Parkinson disebabkan ketika sel-sel otak yang bertanggung jawab untuk memproduksi dopamin, pembawa pesan kimia yang mengoordinasikan gerakan otot tubuh dan respons emosional, berhenti bekerja atau mati. Ini biasanya menyebabkan gejala motorik seperti tremor, kekakuan, dan kelambatan gerakan (dikenal sebagai bradikinesia). Ini juga dapat menyebabkan gejala lain seperti kecemasan dan depresi.

Tetapi meskipun banyak memahami tentang gejala penyakit ini, satu pertanyaan besar masih tersisa: Apa yang menyebabkan penyakit Parkinson?

Sayangnya, tidak ada jawaban sederhana untuk itu. "Kami tidak memiliki satu penyebab," Lynda Nwabuobi, MD, asisten profesor neurologi klinis di Weill Cornell Parkinson's Disease and Movement Disorders Institute, mengatakan kepada Health. "Tetapi berdasarkan apa yang telah kami pelajari dan pelajari, kami tahu penyakit Parkinson terjadi karena interaksi antara otak yang menua, genetika Anda, dan lingkungan Anda."

Di sini, dengan bantuan dokter, kami melihat lebih dekat beberapa hal yang dapat menyebabkan Parkinson, atau meningkatkan risiko Anda untuk gangguan neurodegeneratif.

Usia

Usia tidak secara langsung menyebabkan penyakit Parkinson, tetapi "menjadi orang yang lebih tua" adalah faktor risiko terbesar untuk gangguan neurologis, kata Dr. Nwabuobi. Mengapa? Salah satu penjelasannya adalah bahwa sel-sel otak lebih rentan terhadap cedera dari waktu ke waktu, sama seperti bagian tubuh manusia lainnya. Yang lainnya adalah bahwa ekspresi gen—pada dasarnya cara gen seseorang beroperasi—dapat berubah seiring waktu, memicu perubahan dalam aktivitas seluler yang pada akhirnya mengarah pada Parkinson.

Biasanya, orang dengan Parkinson didiagnosis pada usia 60-an dan kemungkinan meningkat seiring bertambahnya usia. Tetapi selalu ada kemungkinan bahwa seseorang mengembangkan parkinson onset dini, atau parkinson yang terjadi sebelum usia 50 tahun. Dalam kasus tersebut, yang mewakili sekitar 4% dari populasi yang didiagnosis, penyakit ini lebih mungkin terkait dengan genetika.

Genetika

Menurut Yayasan Parkinson, genetika menyebabkan Parkinson pada sekitar 10% hingga 15% kasus. Tetapi penelitian genetik masih dalam tahap awal, sehingga para ahli belum memiliki gambaran lengkap tentang peran yang dimainkan gen. "Banyak mutasi gen telah ditemukan, tetapi kami tahu bahwa kami hanya menyentuh permukaan," kata Dr. Nwabuobi.

Para peneliti di National Institutes of Health membuat hubungan pertama antara genetika dan Parkinson pada tahun 1997, menemukan bahwa mutasi pada SNCAgene (PARK 1), yang membuat protein alpha-synuclein, terkait dengan penyakit tersebut. Secara khusus, mereka menemukan bahwa dalam sel-sel otak orang dengan Parkinson, alpha-synuclein berkumpul dalam gumpalan yang disebut badan Lewy. (Gumpalan ini juga terkait dengan demensia tubuh Lewy, penyakit yang didiagnosis Robin Williams setelah kematiannya pada tahun 2014.)

Lalu ada mutasi GBA1, yang baru-baru ini muncul sebagai kelainan genetik paling umum yang terkait dengan PD. Biasanya, gen GBA1 menghasilkan GCase, protein yang pada dasarnya membersihkan sel-sel yang tidak diinginkan (menganggapnya sebagai pembuangan sampah). Tetapi ketika GBA1 rusak, ini memungkinkan penumpukan alpha-synuclein, yang berpotensi menjadi petunjuk penyebab penyakit Parkinson.

Mutasi lain yang terkait dengan Parkinson dapat terjadi pada gen LRRK2. Faktanya, setidaknya ada 20 mutasi LRRK2 yang diketahui, menurut Yayasan Parkinson, dan mereka dapat ditemukan hingga 2% dari semua orang dengan Parkinson. Individu yang merupakan keturunan Yahudi Ashkenazi dan Berber Afrika Utara sangat rentan terhadap mutasi gen ini.

Apakah itu berarti seseorang yang orang tuanya menderita Parkinson pasti akan terkena penyakit itu? Tidak. "Bahkan ketika seseorang memiliki mutasi gen yang terkait dengan Parkinson, kemungkinan mengembangkan penyakit itu rendah," menurut Yayasan Parkinson.

Tetapi adanya mutasi gen dapat memainkan peran penting dalam penyebab Parkinson—dan ada dorongan besar untuk memajukan penelitian tentang genetika untuk lebih memahami penyakit ini, meningkatkan pengobatan dan, semoga, menemukan obatnya.

"Apa yang tidak kita ketahui lebih dari apa yang kita ketahui," kata Dr. Nwabuobi. "Saya mendorong semua orang untuk melakukan tes genetik, terutama pasien yang memiliki riwayat keluarga. Semakin banyak orang yang kami uji, semakin banyak yang kami temukan."

Lingkungan dan gaya hidup

Lingkungan di mana Anda menjalani hidup Anda juga berpotensi menyebabkan Parkinson, atau meningkatkan risiko Anda untuk itu.

Apa pekerjaan Anda? Kamu tinggal di mana? Apakah Anda pernah terpapar racun? Meskipun para ahli belum menemukan hubungan pasti antara faktor lingkungan tersebut dan penyebab penyakit Parkinson, bukti menunjukkan bahwa faktor-faktor tersebut mungkin berperan dalam perkembangan penyakit.

"Ada racun tertentu yang telah terbukti meningkatkan risiko Parkinson," kata Dr. Nwabuobi. "Misalnya, Agen Oranye, yang diekspos banyak veteran di Vietnam."

Demikian juga, logam, herbisida, atau fungisida tertentu juga dapat meningkatkan risiko Parkinson. Menurut Yayasan Parkinson, ramuannya

Demikian juga, logam, herbisida, atau fungisida tertentu juga dapat meningkatkan risiko Parkinson. Menurut Yayasan Parkinson, herbisida paraquat menjadi perhatian khusus—dan meskipun dilarang di 32 negara, termasuk Uni Eropa dan China, herbisida paraquat masih digunakan secara luas di Amerika Serikat.

Para peneliti juga telah mengeksplorasi apakah cedera otak traumatis atau gegar otak dapat menyebabkan penyakit Parkinson. Penelitian menunjukkan bahwa hanya mengalami satu kali gegar otak dapat meningkatkan risiko penyakit Parkinson sebesar 57%.

"Jika Anda seorang pemain sepak bola atau petinju dan Anda mengalami beberapa kali gegar otak," kata Dr. Nwabuobi, "itu meningkatkan risiko Anda."