Apa Itu Steroid, dan Mengapa Diberikan kepada Pasien Positif Covid-19?

Kadang-kadang untuk pasien, yang dites positif terkena infeksi Covid, steroid diresepkan. Tetapi ada sedikit ambiguitas dan kerancuan tentang penggunaannya.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada September 2020, mereka mengeluarkan "pedoman sementara" tentang penggunaan steroid - deksametason dan kortikosteroid lainnya - untuk pengobatan COVID-19. Pedoman tersebut dikembangkan oleh panel WHO dan para ahli serta peneliti internasional, berdasarkan bukti yang dikumpulkan dari uji klinis.

Itu membuat dua rekomendasi:

Rekomendasi 1:

WHO sangat menganjurkan agar kortikosteroid (deksametason, hidrokortison atau prednison) diberikan secara oral atau intravena untuk pengobatan pasien dengan COVID-19 yang parah dan kritis.

Rekomendasi 2:

WHO menyarankan agar penggunaan kortikosteroid dalam pengobatan pasien dengan COVID-19 tidak parah, kecuali jika pasien sudah minum obat ini karena kondisi lain.

* Waktu dan durasi pengobatan harus sekali sehari selama 7-10 hari.

* Dosis harian harus 6 mg deksametason, setara dengan 160 mg hidrokortison (50 mg setiap 8 jam atau 100 mg setiap 12 jam), 40 mg prednison, 32 mg metilprednisolon (8 mg setiap 6 jam).

Untuk memahami lebih lanjut tentang steroid dan penggunaannya, melansir dari indianexpress.com, Dr Abdul Samad Ansari, direktur perawatan kritis, Rumah Sakit Super Khusus Nanavati Max, menjelaskan bahwa  meskipun steroid efektif untuk mengurangi infeksi yang terkait dengan peradangan, steroid "harus digunakan secara bertanggung jawab dan tepat waktu untuk menghindari replikasi virus yang agresif".

“Penggunaan steroid harus dibatasi pada pasien dengan demam persisten, gangguan oksigenasi (kesulitan bernapas) atau batuk yang memburuk karena peradangan saluran napas selama lebih dari 5-7 hari. Dosis steroid tidak boleh lebih dari 2mg / kg untuk setiap individu dan idealnya dibatasi pada 1mg / kg. Artinya, untuk individu dengan berat 60 kg, penggunaan steroid harus kurang dari 120 mg dan idealnya dibatasi hingga 60 mg. Dosis harus dikurangi seiring waktu dan strategi pengobatan yang berbeda harus diterapkan jika kondisi pasien tidak membaik, ”katanya.

Dokter memperingatkan bahwa saat meresepkan "steroid dosis tinggi untuk pasien diabetes", para dokter "harus waspada terhadap infeksi sekunder". Mempertimbangkan India sebagai ibu kota diabetes dunia, penggunaan steroid secara sembarangan untuk pasien dengan diabetes yang diketahui dan batas dapat menyebabkan infeksi tambahan atau terobosan infeksi jamur dan bakteri ”.

Dr Pradip Shah, dokter umum, Rumah Sakit Fortis, Mulund menawarkan bahwa steroid banyak digunakan sebagai pengobatan utama untuk "kondisi peradangan tertentu, seperti vaskulitis sistemik (radang pembuluh darah) dan miositis (radang otot)". "Mereka juga digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, benjolan, asam urat, dan infeksi virus."

Dokter memperingatkan bahwa beberapa efek sampingnya meliputi:

* Gangguan pencernaan / mulas

* Peningkatan nafsu makan, penambahan berat badan

* Kesulitan tidur, perubahan mood dan perilaku

* Merasa mudah tersinggung atau cemas

* Meningkatnya risiko infeksi, cacar air, herpes zoster dan campak

* Gula darah tinggi, osteoporosis, glaukoma dan katarak.

“Steroid dapat menyelamatkan nyawa pasien dengan infeksi COVID-19 yang parah. Steroid yang digunakan dalam COVID-19 adalah dexamethasone, methy / prednisolone. Pasien dengan COVID-19 yang parah dapat mengembangkan respons peradangan sistemik yang dapat menyebabkan cedera paru-paru dan disfungsi organ multisistem. Efek anti-inflamasi steroid yang kuat dapat mencegah efek yang merusak, ”katanya.